Douleurs aux orteils ? Il pourrait s’agir d’ongles incarnés

Votre orteil est rouge, enflé et douloureux au toucher? Une vive douleur survient lorsque quelque chose accroche votre orteil? Si vous vous reconnaissez dans ces symptômes, il est très probable que vous souffriez d’un ongle incarné. Mais rassurez-vous, la bonne nouvelle est que cette condition se traite très bien et offre un excellent pronostic de guérison complète!

Quels sont les signes typiques d’un ongle incarné ?

Un ongle incarné se produit lorsque l’ongle pousse dans la peau qui l’entoure, souvent sur les bords. Les premiers signes incluent une légère inflammation et une douleur ressentie à la pression. Si l’ongle continue de pénétrer dans la peau, des symptômes d’infection superficielle peuvent apparaître, tels qu’une rougeur accrue, un gonflement et parfois un écoulement.

Dans les cas plus avancés, un tissu rouge appelé tissu de granulation peut se former autour de l’ongle. À ce stade, l’orteil devient particulièrement douloureux, notamment à la marche, et l’enflure s’aggrave.

Il est crucial de traiter un ongle incarné, peu importe son stade d’évolution, afin de prévenir les complications. Sans intervention, l’infection peut se propager à la peau environnante, aux os, et même au système entier, posant des risques pour votre santé globale.

Quelles sont les causes possibles des ongles incarnés ?

Les ongles incarnés peuvent être causés par divers facteurs. En voici quelques-uns des plus fréquents :

• Une mauvaise coupe de l’ongle : Couper les ongles trop courts ou en arrondi peut favoriser leur pénétration dans la peau.
• Une mycose des ongles : Les infections fongiques peuvent épaissir ou déformer l’ongle, augmentant ainsi le risque d’incarnation.
• Un traumatisme de l’ongle : Un choc direct ou une blessure peut altérer la pousse normale de l’ongle.
• Des chaussures inappropriées : Des chaussures trop serrées ou mal ajustées exercent une pression sur les orteils, ce qui peut pousser l’ongle dans la peau.
• Une prédisposition congénitale : Certaines formes d’ongles, comme les ongles en pince ou déformés, rendent les individus plus susceptibles de développer ce problème.
• Une transpiration excessive : L’humidité favorise l’assouplissement de la peau autour de l’ongle, facilitant son incarnation.
• L’obésité : Un poids excessif peut augmenter la pression sur les pieds et aggraver les risques.
• Des antécédents familiaux : Une prédisposition héréditaire peut également être en cause.

Reconnaître ces causes permet d’agir de manière préventive pour éviter la survenue d’un ongle incarné ou en réduire la gravité.

Bien que le diagnostic principal soit effectué cliniquement, il peut s’avérer utile d’effectuer une radiographie de votre orteil pour éliminer d’autres causes sous-jacentes et pour éliminer d’autres diagnostics. 

Quels sont les trucs maison pour diminuer la douleur d’un ongle incarné ?

Si vous souffrez d’un ongle incarné, certaines solutions maison peuvent aider à soulager la douleur et prévenir les complications. Voici quelques conseils simples et efficaces :

• Faire des trempages : Plongez votre pied dans un litre d’eau tiède mélangé à deux cuillères à soupe de sel d’Epsom. Répétez l’opération 3 à 4 fois par jour pendant 10 à 15 minutes. Pendant le trempage, essayez délicatement de masser la peau autour de l’ongle vers l’extérieur (assurez-vous de vous laver les mains au préalable).
• Appliquer un pansement sec : En cas d’écoulement important, utilisez un pansement ou un bandage sec sans onguent. Cela aidera à protéger la zone et à absorber les sécrétions.
• Utiliser un onguent antibiotique : Si vous observez une rougeur qui s’aggrave ou un écoulement blanchâtre, appliquez une petite quantité d’onguent antibiotique, comme le Bactroban ou Polysporin, avant de recouvrir avec un bandage propre.
• Porter des chaussures adaptées : Optez pour des chaussures larges et confortables afin de réduire le frottement et les traumatismes sur l’orteil affecté.
• Bandage pour soulager : Enroulez un bandage autour de l’orteil pour tenter d’étirer doucement la peau et réduire la douleur.
• Prendre des analgésiques : Des médicaments en vente libre, comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène, peuvent soulager la douleur et réduire l’inflammation.
• Éviter de couper l’ongle : Ne coupez pas davantage votre ongle, car cela risque d’aggraver le problème ou d’introduire une infection.

Ces astuces peuvent apporter un soulagement temporaire, mais il est important de consulter un podiatre si la douleur persiste ou si les signes d’infection s’aggravent.

Figure 1 : Bandage 

Référence : Eekhof JA, Van Wijk B, Knuistingh Neven A, van der Wouden JC. Interventions for ingrowing toenails. 

Est-ce qu’on peut s’en débarrasser lorsque les traitements à la maison échouent? 

Il existe des traitements conservateurs et chirurgicaux que le podiatre peut effectuer pour vous. Les traitements conservateurs peuvent permettre de régler le problème de façon temporaire ou permanente. Toutefois, les études prouvent que les traitements chirurgicaux sont les plus efficaces pour éviter les risques de récurrence à long terme et pour régler le problème de façon permanente.

Voici les traitements du podiatre pour les ongles incarnés : 

Conservateurs 

• Coupe d’ongle médicale : Coupe de la portion de l’ongle infectée afin de réduire la pression et permettre la guérison. Possibilité de le faire sous anesthésie ou non. 
• Orthonyxie (Voir Figure 2) : Application d’une orthèse d’ongle qui tente de corriger la déformation de l’ongle 
• Application de bandage thérapeutique (Voir Figure 1) pour protéger l’orteil et étirer la peau 
• Prescription antibiotiques topiques et oraux (Rarement nécessaire) au besoin 

Chirurgicales

• Chirurgie d’ongle incarné (Matricectomie) : Moyen efficace sous anesthésie qui permet de retirer la racine de l’ongle de façon permanente (Enlever la racine de façon chimique) ou temporaire (Sans application de produit chimique) 
• Chirurgie de tissus mous : Sous anesthésie, procédure chirurgicale qui enlève une portion de la peau et de l’ongle et qui nécessite des points de sutures.   

Figure 2 : Orthonyxie 

Référence : Eekhof JA, Van Wijk B, Knuistingh Neven A, van der Wouden JC. Interventions for ingrowing toenails.

Consultez votre podiatre pour le diagnostic et le bon plan de traitement. Vous n’avez pas besoin d’un billet du médecin ou d’une référence pour consulter un podiatre, prenez rendez-vous dès maintenant. 

Article écrit par Dr Olivier Daigneault, podiatre

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