La lombalgie et la sciatalgie comptent parmi les causes les plus fréquentes de consultation en soins de santé. Malheureusement, elles mènent encore trop souvent à la prescription d’opioïdes, augmentant ainsi le risque de dépendance et d’événements indésirables graves, voire parfois mortels. Or, deux récentes études mettent en lumière le rôle protecteur des manipulations vertébrales, souvent délivrées par le chiropraticien, dans la prévention de ces risques.
Moins de risque de dépendance aux opioïdes avec la chiropratique
Une étude publiée en 2025 a analysé les dossiers de plus de 49 000 adultes présentant un premier épisode de lombalgie. Les chercheurs ont comparé deux groupes : les patients recevant des manipulations vertébrales et ceux traités avec de l’ibuprofène (Ex. Advil). Résultat : les patients ayant reçu des soins chiropratiques présentaient 80 % moins de risque de développer un trouble lié à l’usage d’opioïdes (OUD) sur une période de deux ans. De plus, ces patients étaient significativement moins susceptibles d’obtenir une prescription d’opioïdes ou d’en faire un usage prolongé (source).
Ces données renforcent les recommandations cliniques actuelles qui favorisent les approches non pharmacologiques, comme les soins chiropratiques en première intention pour la lombalgie.
Moins d’événements indésirables graves liés aux opioïdes chez les patients avec sciatalgie
Une deuxième étude récente s’est penchée sur plus de 744 000 patients nouvellement diagnostiqués avec une sciatalgie. Les chercheurs ont démontré que ceux qui recevaient des manipulations vertébrales étaient 71 % moins susceptibles de subir un événement indésirable lié aux opioïdes (overdose, intoxication ou décès), comparativement aux patients recevant des soins médicaux habituels. De plus, ces patients étaient 32 % moins susceptibles d’obtenir une prescription d’opioïdes au cours de la première année (source).
Cette recherche constitue la première à démontrer un effet protecteur spécifique contre les événements indésirables associés aux opioïdes, ce qui renforce l’importance des soins conservateurs offerts par le chiropraticien dans la gestion sécuritaire de la sciatalgie.
Pourquoi choisir la chiropratique?
En intégrant la chiropratique à votre plan de traitement, vous bénéficiez non seulement d’une approche non pharmacologique efficace contre la douleur, mais vous réduisez potentiellement également certains risques importants associés à un abus ou une dépendance à la médication. Ces résultats s’harmonisent avec les recommandations d’organismes comme l’OMS, qui encouragent les approches non pharmacologiques comme la manipulation vertébrale pour la gestion des douleurs au bas du dos.
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Références
- Trager RJ, Cupler ZA, Gliedt JA, Fischer R, Srinivasan R, Thorfinnson H. Association between spinal manipulative therapy for low back pain with or without sciatica and opioid use disorder: protocol for a retrospective cohort study. Published Online First: 12 February 2025.
- Trager RJ, Cupler ZA, Srinivasan R, Harper EG, Perez JA. Association between chiropractic spinal manipulation for sciatica and opioid-related adverse events: A retrospective cohort study. PLOS ONE. 2025; 20:e0317663. doi:10.1371/journal.pone.0317663
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Dr Charles Bélanger, chiropraticien
Chiropraticien et copropriétaire
