Entorse de la cheville : comprendre, traiter et prévenir – par le Dr Guillaume Coovi-Sirois, chiropraticien chez ABC Clinique Santé Chelsea–Gatineau

L’entorse de la cheville est l’une des blessures les plus fréquentes, autant dans le sport que dans les activités quotidiennes. Parmi les différents types d’entorses : médiale, haute ou latérale, l’entorse latérale est la plus courante. Elle survient lorsque la cheville tourne brusquement vers l’intérieur, provoquant un étirement ou une déchirure des ligaments externes.

Chez ABC Clinique Santé Chelsea–Gatineau, le Dr Guillaume Coovi-Sirois, chiropraticien, évalue et traite ce type de blessure afin de favoriser une récupération rapide, sécuritaire et durable.

Anatomie et rôle des ligaments de la cheville

La cheville est stabilisée par plusieurs ligaments qui maintiennent l’articulation en place :

• Face interne (médiale) : ligament deltoïde

• Face externe (latérale) :

  • ligament talofibulaire antérieur (LTFA)

  • ligament calcanéofibulaire (LCF)

  • ligament talofibulaire postérieur (LTFP)

Lorsque la cheville tourne vers l’intérieur — un mouvement appelé « inversion » — ces ligaments sont mis en tension. Le premier à être touché est généralement le ligament talofibulaire antérieur. Si la blessure est plus importante, le calcanéofibulaire, puis le talofibulaire postérieur peuvent aussi être atteints. L’étendue des lésions varie d’un simple étirement à une rupture complète. On distingue ainsi trois grades d’entorse, du plus léger au plus sévère.

Diagnostic et évaluation de la gravité : l’importance de la règle d’Ottawa

Avant tout traitement, il est essentiel d’écarter une fracture ou une atteinte plus grave.
Pour cela, les professionnels utilisent la règle d’Ottawa, un protocole validé pour déterminer la nécessité d’une radiographie.

Cette évaluation repose sur :

• l’incapacité à faire quatre pas immédiatement après l’accident ou lors de la consultation

• une douleur à la palpation de zones clés :

  • arrière des malléoles

  • base du 5e métatarsien

  • os naviculaire

Si un de ces signes est présent, une imagerie est recommandée pour exclure une fracture.

Chez ABC Clinique Santé Chelsea–Gatineau, le Dr Guillaume Coovi-Sirois, chiropraticien, réalise cette évaluation complète afin de poser un diagnostic précis et sécuritaire.

Traitement et rééducation de l’entorse de la cheville

Une fois la fracture écartée, la prise en charge suit des principes éprouvés en réadaptation musculo-squelettique :

1. diminuer la douleur et l’inflammation

2. restaurer la mobilité

3. renforcer l’articulation

4. rééduquer la proprioception

5. prévenir les récidives

1. Mobilisation douce dès que possible

Dès que la douleur le permet, on introduit des mouvements légers pour conserver l’amplitude et stimuler la circulation.
Exemple efficace : dessiner l’alphabet avec le pied, comme si les orteils tenaient un crayon.

2. Étirement de la dorsiflexion avec serviette

Assis, placer une serviette sous le pied et tirer doucement vers soi durant 30 secondes.
L’inconfort doit rester modéré (3–4/10).

3. Renforcement avec élastique

Travail dans les quatre directions principales :

• flexion plantaire

• dorsiflexion

• inversion

• éversion

Ces exercices redonnent force, stabilité et contrôle aux muscles et ligaments.

4. Entraînement proprioceptif

Étape clé pour éviter les récidives.
Exercice phare : se tenir sur un pied, puis toucher le sol à différents points autour de soi, comme les branches d’une étoile.
Cet entraînement améliore l’équilibre, la coordination et la réactivité de la cheville.

Rétablir la fonction et prévenir les récidives

Une entorse mal prise en charge peut mener à :

• une instabilité chronique

• des douleurs persistantes

• une perte de mobilité

• un risque plus élevé de blessure

Une réadaptation progressive et contrôlée est donc essentielle.
Le chiropraticien guide le patient à travers les étapes du retour à l’activité, du renforcement au travail neuromoteur, afin d’assurer une récupération optimale.

Pour toute entorse, il est recommandé de consulter un professionnel qualifié. Chez ABC Clinique Santé, nos chiropraticiens vous proposeront un plan de traitement personnalisé, adapté à la gravité de votre blessure et à vos objectifs.

Une prise en charge rapide, précise et structurée permet de récupérer mieux, plus vite et en réduisant le risque de récidive.

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