
Cortisone et Douleur Musculosquelettique : Faut-il y recourir ?
Les injections de cortisone : une solution temporaire ?
Les injections de cortisone peuvent être efficaces pour soulager la douleur à court terme, mais elles n’offrent qu’un soulagement temporaire, généralement de 2 à 10 semaines. Ainsi, elles ne doivent pas être considérées comme une solution permanente, surtout pour des conditions comme l’arthrose ou les tendinopathies. De plus, les lignes directrices du National Institute for Health and Care Excellence (NICE) suggèrent que ces injections ne devraient être utilisées que lorsque d’autres traitements sont inefficaces.
Risques des injections de cortisone
Cependant, il est essentiel de prendre en compte les risques associés aux injections de cortisone. En effet, des études ont montré que des injections répétées peuvent accélérer la progression de l’arthrose, entraîner une perte de cartilage et affaiblir les os et les ligaments. Par conséquent, ces injections peuvent créer un cercle vicieux où, après chaque traitement, la douleur revient de manière plus intense, incitant ainsi à des injections répétées. Pour cette raison, elles ne doivent pas être la première option de traitement et doivent être utilisées avec prudence.
Exception : La capsulite adhésive de l’épaule
Cela dit, une exception notable concerne la capsulite adhésive de l’épaule. Dans ce cas précis, les injections de cortisone sont souvent recommandées, notamment dans la phase aiguë très douloureuse. Toutefois, il est crucial d’établir un diagnostic précis afin de ne pas confondre cette condition avec d’autres troubles qui ne nécessitent pas d’injection.
Conclusion
En conclusion, bien que les injections de cortisone puissent offrir un soulagement temporaire, elles comportent des risques et ne constituent pas une solution à long terme. Par conséquent, avant de recourir à ce traitement, il est vivement recommandé de consulter un professionnel afin d’élaborer un plan de traitement personnalisé, adapté à vos besoins et objectifs de santé.
Note importante (disclaimer) : Ce blog est à visée éducative seulement, et ne vise donc en aucun cas à remplacer les conseils personnalisés de votre médecin ou autre professionnel de la santé qualifié qui a pris connaissance et évalué votre situation.
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Références
Osteoarthritis in over 16s: diagnosis and management. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2022 Oct 19. (NICE Guideline, No. 226.) Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK588843/
McAlindon TE, LaValley MP, Harvey WF, Price LL, Driban JB, Zhang M, Ward RJ. Effect of Intra-articular Triamcinolone vs Saline on Knee Cartilage Volume and Pain in Patients With Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2017 May 16;317(19):1967-1975.
Kompel AJ, Roemer FW, Murakami AM, Diaz LE, Crema MD, Guermazi A. Intra-articular Corticosteroid Injections in the Hip and Knee: Perhaps Not as Safe as We Thought? Radiology. 2019 Dec;293(3):656-663.
Mohamadi A, Chan JJ, Claessen FM, Ring D, Chen NC. Corticosteroid Injections Give Small and Transient Pain Relief in Rotator Cuff Tendinosis: A Meta-analysis. Clin Orthop Relat Res. 2017 Jan;475(1):232-243.
Dean BJ, Lostis E, Oakley T, Rombach I, Morrey ME, Carr AJ. The risks and benefits of glucocorticoid treatment for tendinopathy: a systematic review of the effects of local glucocorticoid on tendon. Semin Arthritis Rheum. 2014 Feb;43(4):570-6.
Wernecke C, Braun HJ, Dragoo JL. The Effect of Intra-articular Corticosteroids on Articular Cartilage: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2015 Apr 27;3(5):2325967115581163.
Millar, N.L., Meakins, A., Struyf, F. et al. Frozen shoulder. Nat Rev Dis Primers 8, 59 (2022). https://doi.org/10.1038/s41572-022-00386-
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Dr Charles Bélanger
Chiropraticien